Зменшується кількість учасників Obamacare після закінчення підвищених преміальних субсидій

Згідно з федеральними даними, оприлюдненими в середу, понад мільйон осіб менше підписались на покриття за Законом про доступне медичне обслуговування (ACA) для 2026 року. Зниження кількості реєстрацій сталося після закінчення терміну дії покращених федеральних субсидій на премії, що призвело до різкого зростання щомісячних платежів для багатьох учасників.

Загалом майже 23 мільйони осіб обрали плани для 2026 року, згідно з даними Центрів Medicare та Medicaid Services. Це порівняно з майже 24,2 мільйонами осіб за той самий період минулого року. Ці дані охоплюють реєстрації в 30 штатах, що використовують федеральну платформу, де період відкритої реєстрації завершився 15 січня. Однак вони не включають повну реєстрацію в усіх штатах, які мають власні платформи, де деякі з них дозволяють реєстрацію до кінця цього місяця.

Незважаючи на це, загальна кількість зареєстрованих ймовірно зменшиться в наступні місяці, відзначили експерти. Чимала частина споживачів була автоматично перепідписана на поліси і може не усвідомлювати, як сильно зростуть їх премії до того, як отримають перші рахунки. Це може змусити їх відмовитися від покриття або просто не платити, що призведе до скасування їх реєстрації в квітні.

«Ці цифри не відображають повну картину. Згодом вони значно знизяться, оскільки люди вирішать, що не можуть дозволити собі медичне обслуговування і припинять платити свої премії», – заявив Леслі Дах, голова організації Protect Our Care.

Ті, хто зберігає покриття, ймовірно, стикаються з вищими преміями або більшими франшизами через завершення покращених субсидій, зазначила Сінтія Кокс, директор програми ACA в дослідницькій групі KFF. За прогнозами KFF, вартість премій цього року збільшиться в середньому на 114%.

Конгресова бюджетна служба прогнозувала, що через закінчення більш щедрих федеральних субсидій 2 мільйони людей втратять покриття Obamacare в 2026 році.

Покращена допомога була введена адміністрацією Байдена в рамках пакету допомоги в боротьбі з COVID-19 у 2021 році, але вона закінчилася в кінці 2025 року. Додаткові субсидії сприяли значному зростанню реєстрацій за Obamacare, особливо серед малозабезпечених американців, які могли отримати поліси безкоштовно або за дуже низькими преміями. Також покращені субсидії зробили медичне обслуговування більш доступним для середнього класу, який раніше не мав права на допомогу.

Закінчення субсидій стало приводом для запеклої партійної боротьби в Капітолійському пагорбі, що призвело до рекордної затримки урядового фінансування минулої осені. Демократи наполягали на прив'язці фінансування федерального уряду до продовження субсидій, але зрештою змушені були поступитись, коли тимчасове закриття уряду затягувалося. Минулого місяця Палата представників ухвалила законопроект про трирічне продовження субсидій, після того як кілька республіканських депутатів проголосували разом з демократами. Однак цей законопроект не зміг просунутися в Сенаті через жорсткий опір з боку Республіканської партії.

Зниження кількості реєстрацій на 2026 рік є першим зниженням з 2020 року, коли 11,4 мільйона осіб обрали плани. Реєстрація поступово знижувалась протягом першого терміну президентства Дональда Трампа.

Зниження кількості реєстрацій особливо помітне серед нових клієнтів. Лише трохи менше ніж 3,4 мільйона нових споживачів підписали поліси, що на 14% менше, ніж у минулому році. Повернені клієнти склали трохи менше 19,6 мільйонів, що є зниженням на 3%.

Найбільші падіння загальних реєстрацій спостерігаються в Північній Кароліні, де зниження склало 22%, та в Огайо, де спад становить 20%. Однак найбільше зростання реєстрацій відбулося в Нью-Мексико, де вибір планів збільшився на 14%, та в Округу Колумбія, де зростання склало 9%.

Кілька штатів, що мають власні платформи для реєстрації, зазнали зниження рівня реєстрації, оскільки більша кількість людей скасувала свої плани на цей рік. У Колорадо більше 277 тисяч осіб вибрали поліси до кінця реєстраційного періоду в штаті, що на 2% менше, ніж минулого року. Кількість нових учасників зменшилась майже на чверть. Це відбулося, навіть незважаючи на те, що штат запровадив свою власну програму допомоги по преміям для компенсації втрачених федеральних субсидій.

«З одного боку, це обнадійливо, що рівень реєстрації залишився досить стабільним, з лише незначним зниженням, і що багато людей отримують значну фінансову допомогу», – сказав Кевін Паттерсон, генеральний директор Connect for Health Colorado. «З іншого боку, дуже тривожно, що рекордна кількість людей скасовує свої плани, оскільки не може дозволити собі щомісячні платежі або змушена вибирати між медичним обслуговуванням та базовими потребами, такими як житло та їжа.»